AkpoNet

Etusivu
Info
Opetus
Linkit
Vieraskirja


Hoitajat.net

Halko.net
Tapahtumat sydäninfarktiprosessin käynnistyessä
Sydäninfarktiin sairastumisen perustana on lähes aina ateroskleroottinen muutos sepelvaltimon seinämässä (Phalen 2001: 89). Ylivoimaisesti merkittävin sydäninfarktin aiheuttaja on akuutti sepelvaltimotapahtuma (Heikkilä 2000: 485). Tapahtuma käynnistyy, kun johonkin ateroskleroosin haurastuttamaan valtimon seinämäkohtaan ilmaantuu repeämä. Repeämän seurauksena valtimon seinämästä paljastuu rakenteita, jotka eivät normaalisti ole kosketuksissa veren kanssa. Tämä käynnistää aggressiivisen verenhyytymisreaktion. Vaurioitunut suoni reagoi paikallisesti supistumalla ja mikäli kyseinen repeytymä on ilmaantunut sellaiseen plakkiin, jolla on vaikutusta suonen virtausolosuhteisiin, on lopputuloksena epätarkoituksenmukaisen suuren hyytymän muodostuminen ja suonen vakava ahtautuminen tai täydellinen tukkeutuminen (Heikkilä ym. 2000: 367, 484,486.).

Mikäli syntynyt veritulppa on kyllin iso, kyseisen sepelvaltimon ruokkimien sydänlihassolujen hapensaanti häiriintyy tai estyy. Sydänlihassolut alkavat kärsiä hapenpuutteesta eli iskemiasta. Myös ravintoaineiden tarjonta sekä haitallisten aineenvaihduntatuotteiden huuhtoutuminen sydänlihaksesta häiriytyvät. Sydänlihaksen aineenvaihdunta muuttuu hapen puutteessa nopeasti. Energian tuotanto muuttuu anaerobiseksi, koska käytännössä sydänlihaksella ei ole lainkaan happivarastoa, vaan se on riippuvainen jatkuvasta hapensaannista (Vauhkonen & Holmström 1998: 60). Mikäli hapenpuute ei korjaudu solut alkavat vaurioitua. Vauriot eivät ole välttämättä pysyviä, jos sydänlihaksen hapensaanti saadaan palautettua ajoissa. Mikäli näin ei kuitenkaan käy seuraa sydänlihaskudoksen kuoleminen eli infarktoituminen verenkiertoa vaille jääville alueille. (Phalen 2001: 43, 44.) .) Suonen täydellinen tukkeutuminen johtaa noin 10 miljoonan sydänlihassolun kuolemiseen joka minuutti. Silti infarkti on kehittynyt vasta tuntien kuluttua hyytymän synnystä. (Sairaalasiirronkin vaativa pallolaajennus parempi kuin liuotus sydäninfarktissa 2003:455.)