Hoitajat.net
Halko.net
|
Muiden kammioperäisten rytmihäiriöiden hoito
Infarktin alkuvaiheessa esiintyy kammiolisälyöntejä (VES) (kuva yllä)
lähes kaikilla. Niiden määrä vähenee 1-3 tunnin aikana infarktikivun
alkamisen jälkeen, mutta lisääntyy sen jälkeen ensimmäisen vuorokauden
kuluessa. Kammiolisälyöntejä on pidetty varoittavina, jos niitä esiintyy
runsaasti (yli 5/min.), multifokaalisina tai useampia peräkkäin tai jos
ne osuvat T-aallon päälle. Useimmilla nämä rytmihäiriöt eivät kuitenkaan
edellä kammiovärinää. Lääkkeellinen hoito on perusteltua, mikäli
kammiolisälyöntejä esiintyy niin runsaasti, että niillä on vaikutusta
hemodynamiikkaan. Tällöin kysymykseen tulee beetasalpaaja tai lidokaiini.
(Heikkilä ym. 2000:516.)
Luontainen (idioventrikulaarinen) kammiorytmi on tyypillinen
reperfuusiorytmihäiriö, jota esiintyy usein liuotushoidon ollessa
tuloksekas. Tämä nopea kammiorytmi on hyvänlaatuinen rytmihäiriö, jonka
taajuus on yleensä 70-80/min, eikä se kaipaa hoitoa. Noin 15%:lla
ilmaantuu kammiotakykardia tai -värinä suonen avautuessa. Reperfuusion
aiheuttama kammiovärinä ja kammiotakykardia vastaavat hyvin lidokaiiniin
ja sähköiseen rytminsiirtoon. (Heikkilä ym. 2000:517.)
|
|
|
