AKUUTTIHOIDON LOMAKE

Kaikki potilaasta täytetyt lomakkeet ovat virallisia potilasasiakirjoja. Potilaalla on laillinen oikeus nähdä hoitoansa koskevat dokumentit ja saada tietoa omaa terveyttään koskevista asioista. Huolellinen kirjaaminen on myös henkilökunnan turva esimerkiksi tapauksissa, joissa potilas vaatii korvauksia hoidostaan.

Jatkuvalla kirjaamisella traumahoitaja osallistuu potilaan hoidon priorisointiin, toteutukseen ja arviointiin. Kirjaamalla hoidosta tulee tavoitteellista. Hyvä kirjaaminen noudattaa lakivelvoitteita ja osoittaa akuuttihoitajan ammattimaista päätöksentekokykyä. Huolellisella dokumentoinnilla turvataan myös hoidon jatkuvuus.

Kirjaaminen on merkittävää oikeuslääketieteen kannalta. Liikenneonnettomuuksissa menehtyneille tehdään aina perusteellinen oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa selvitetään mahdollisimman tarkkaan potilaan kaikki vammat sekä kunto onnettomuuden sattuessa (päihteiden ja mahdollisen sairauden osallisuus onnettomuuteen). Huolellisesti täytetty akuuttihoidon lomake auttaa oikeuslääkäriä muodostamaan mahdollisimman tarkan kuvan onnettomuudesta. (Lähteet)

Sisällysluettelo