LÄÄKKEET

Potilas sai kahteen otteeseen Efedriiniä 10 mg i.v nostamaan verenpainetta. Hypovolemia on kuitenkin kehittynyt niin pahaksi, ettei Efedrin vaikuta verenpaineeseen, pulssi kohoaa vain lääkkeen vaikutuksen ajaksi. Lisäksi potilaalle laitettiin Dopamiini tippa 2 mg/ml lisäämään sydämen minuuttitilavuutta. Dopamiinia käytetään myös uhkaavan munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Mannitolia potilas sai 100 ml laskemaan aivopainetta ja parantamaan diureesia. Mannitolin vaikutus perustuu siihen, että se lisää plasman ja virtsan osmolaliteettia ja näin ollen kuivattaa aivokudosta. Natriumbikarbonaattia käytettiin asidoosin hoitoon.

Potilas oli tuotaessa intuboitu sukoliinin avulla. Lihasrelaksanteista suksinyylikoliini on tarpeen kiireellisessä intubaatiossa. Se suurentaa huomattavasti silmänsisäistä ja kallonsisäistä painetta. Näin ollen sitä pitää välttää silmäperforaatiopotilaiden hoidossa. Kallovammoissa kallonsisäisen paineen pienentäminen ennen suksinyylikoliinin antoa pienentää aivovaurion vaaraa. Vaikka potilas olisi syvässä sokissa, amnestinen lääkitys on myös tarpeen. (Lähteet)

Sisällysluettelo